환절기 감기에 이은 세균감염
입력 : 2013. 03. 19(화) 15:48
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첨단종합병원 이비인후과 김성렬 과장
많은 분들이 계절 변화가 있을 때 자주 찾아오는 감기 후 합병증으로 편도가 부어 고생한 경험이 있다. 감기로 인해 다가와 고통을 더해주는 편도선은 우리의 몸에서 어떤 기능을 하는 곳인지 알아보자.?

?편도란 구강 내 인두 점막 안에서 발달한 면역 세포의 집합체로써, 점막으로 덮여 있으며 구개편도와 인두편도(아데노이드:adenoid), 설편도, 이관편도가 하나의 고리모양의 형태(Waldeyer's tonsilar ring)를 이루고 있다.?

?일반적으로 편도란 목젖의 양쪽에 있는 구개편도를 말하나, 실제로는 그것 말고도 코 뒤에 있거나 목젖 위에 있어 눈으로는 보이지 않는 아데노이드라 불리는 인두편도 및 혀뿌리에 있는 설편도 등이 있다. 편도는 만 3세 이전에는 입과 코로 들어오는 병원체에 대한 면역기능을 담당하는 역할을 하는 곳으로, 항체 생성이 가장 필요한 소아기 때 편도의 왕성한 활동으로 크기가 증가하나 사춘기를 전후해서 점차 저항력이 증가되면서 퇴화되게 된다. 그러므로 편도는 만 3세 이후에는 그 기능이 중요하지 않다고 할 수 있다.?

■ 심한 통증을 주거나 구강 불쾌감을 주는 편도선염

?편도선염은 급성과 만성으로 나누어진다. 급성 편도선염은 편도에 염증이 생긴 상태로 침도 삼킬 수 없을 정도로 목이 아프며, 머리도 아프고, 뼈와 관절 마디마디가 쑤시며 아프다.

?반면에 만성 편도선염은 급성 편도선염이 자주 반복되는 경우로, 목에 무엇인가 걸려 있는 듯한 이물감과 함께 가래를 뱉을 때 노랗게 좁쌀만 한 덩어리가 나와 불쾌감을 주고, 충치가 없고 별다른 이유가 없는데도 구취가 나는 경우의 원인이 된다.?

?편도선염의 잦은 재발은 여러 가지 심각한 합병증을 가져오므로 주의해야 한다. 편도선 속의 세균이 집을 짓고 숨어 지내다 독소를 분비해서 전신으로 퍼지면 심장병이나 류마티즘성 관절염, 신장염 등을 초래하고, 어린이에게는 축농증은 물론 삼출성 중이염을 일으키기도 한다.

?감염은 바이러스에 의한 감기 끝에 오거나 신체의 저항력을 떨어뜨리는 과로, 스트레스 및 영양결핍이 있을 때 나타나거나, 급격한 기온 및 기후의 변화 등이 있을 때 나타날 수 있다.?



■ 소아기에 치료하면 좋은 편도선염

?수술의 여부는 여러 가지 여건을 종합하여 판단하게 된다. 수술은 소아의 경우 편도의 비대함 때문에 중이염이나 부비동염이 자주 재발해서 잘 낫지 않는 경우, 비강기도의 폐쇄가 심한 경우, 상부 호흡기도가 폐쇄되어 코골이 및 수면 무호흡증이 나타나는 경우에 필요로 하나, 연령이 증가함에 따라 편도의 크기는 감소할 수 있으므로 만 3세 이전에는 경과 관찰을 하는 것이 원칙이다. 한편 대다수의 사람들이 편도가 없어지면 몸의 저항력이 없어지는 것으로 잘못 알고 있는 경우가 많은데, 실제로는 인두점막 자체에 편도와 같은 방어기능이 있고, 언급 된것처럼 구개 편도 외에도 편도 조직이 다양하게 있기 때문에 편도제거수술 후에도 면역력은 떨어지지 않는다. 대개 5-6세 이후로 수술 시기를 잡는 것이 일반적이며, 수술 시 소아는 '수술'이나 '절제, 자른다'와 같은 어휘에 공포감을 느낄 수 있어, 편도를 '뗀다'라고 말해주는 것이 도움이 되겠다.?그런데, 소아기에 치료하면 어릴수록 수술 후 통증이 더 적기 때문에 수술시기는 전문의와 상담하여 결정하는 것이 좋다.

?일반적으로 편도 수술의 적응증은 경우 감기만 걸리면 목이 아프고 열이 나서 고생하는 횟수가 1년에 3-4회 이상인 경우와 편도비대로 인하여 치아 부정교합이 생기거나 안면골 발달의 장애가 생길 경우이다. 수면 무호흡이나 심한 호흡장애, 코골이가 있는 경우, 편도주위농양 등 합병증이 동반되는 경우, 편도에 악성질환이 의심되는 일측성 편도비대가 있는 경우에도 수술을 시행한다.?

■ 적절한 몸 컨디션 관리로 예방하는 편도선염

?몸 컨디션에 민감하게 반응을 나타내는 기관 중 하나인 편도선은 스트레스가 많은 수험생, 직장인에게 많이 발생한다. 편도선염의 예방을 위해서는 무리한 활동을 피하고 적절한 휴식과 함께 실내 온도와 습도의 조절, 과음과 과식 등을 피하는 것이 필수적이다. 또한 무엇보다도 평소에 구강 위생을 청결히 하고 금연과 금주 및 규칙적인 운동, 영양 관리 및 잦은 수분섭취를 통한 건강관리와 긍정적인 사회생활을 유지하는 것이 예방에 많은 도움을 줄 수 있다.
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