허리디스크
첨단종합병원 제2신경외과 김용현 원장
입력 : 2013. 10. 29(화) 13:41
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■ 원인
허리디스크병은 디스크(추간판)에 대한 혈액공급이 약 20세 이전에 중단돼 디스크의 재생기능이 멈추게 됩니다. 20세 전후에 디스크에 많은 스트레스를 주게 되면 디스크에 빠른 노화가 진행하게 됩니다. 그래서 디스크내의 수분함량이 감소하게 되고 디스크가 딱딱해지고 갈라지게 됩니다. 그리하여 디스크의 충격흡수 기능이 감소하게 되고 이후에 디스크가 견딜수 없는 충격이 왔을때. 디스크의 핵이 신경관내로 탈출하면서 신경을 압박해서 증상을 유발하게 됩니다.


■ 허리디스크병의 증상
전형적인 증상으로는 허리통증과 하지방사통을 들 수 있습니다.. 디스크의 노화현상이 진행하면서 충격흡수 기능이 감소하면 허리통증이 발생하고 디스크가 후방으로 돌출 되어서 신경을 압박하게 되면 하지 방사통이 발생하게 됩니다. 하지 방사통은 허리에서부터 한쪽 또는 양측 다리로 당기는 통증, 저리는 통증, 감각이 감소하는 증상을 보이게 되고 증상이 오랫동안 지속되게 되면 다리의 근육이 약화되는 현상을 보이게 됩니다..
특히 많은 양의 디스크가 탈출하게 되면 이런 경우를 마미총 증후군이라고 말하는데 환자는 매우 심한 허리통증과 양측하지의 방사통 및 대소변 장애 및 양측하지의 근력마비가 발생할 수도 있습니다.
허리통증과 더불어 다리 저림, 골반이나 엉덩이에도 통증이 나타난다면 허리디스크병의 증상으로 의심하시고 빠른 시간 내에 병원을 방문하여 상담 및 치료를 받아보는 것이 좋습니다.


■ 허리디스크병의 치료
허리디스크병의 치료를 위해서 가장 흔히 사용하는 방법으로는 약물치료와 물리치료인데, 약물을 투약해서 근육의 강직을 완화시키고 신경주위의 염증을 감소시켜서 통증을 줄여주는 치료입니다. 그러나 장기간의 약물복용은 위장질환을 초래할 수 있어서 오랫동안 통증완화 약물만 복용하는 것은 추천 되지 않습니다.
물리치료는 통증으로 뭉친 근육을 풀어주고 허리견인치료를 이용해서 탈출된 디스크가 원래의 위치로 돌아가서 신경압박을 풀어 주도록 하는 치료입니다. 물리치료를 시작해서 효과가 있으면 2개월 이상 꾸준히 지속하고 이러한 경우 수술 없이도 디스크병을 완치할 수도 있습니다.
또 약물치료와 물리치료를 시행하여도 증상의 호전이 없으면 디스크로 압박된 신경주위에 염증완화주사치료를 시행하기로 합니다.
만약, 허리디스크병의 증상이 6주간의 보존적인 치료에도 호전이 보이지 않거나, 다리의 마비증상 및 대소변조절기능의 장해 등의 신경학적 마비증상이 발생하면, 탈출된 디스크를 제거하는 수술을 시행하게 됩니다.
이 경우 내시경을 이용해서 피부에 1cm이하의 피부절개 후 탈출한 디스크를 제거할 수 있습니다..


■ 허리디스크병의 예방방법
허리디스크병을 예방하기 위해서는 허리에 무리를 주는 자세를 피하고 허리기립근육의 강화를 시킬 수 있는 운동이 필요합니다.
방바닥에 양반자세를 하고 장시간 허리를 구부리고 앉는 자세, 의자에 구부정하게 앉는 자세, 바닥에 쪼그리고 앉아서 빨래를 하거나 일을 하는 자세, 무거운 물건을 허리를 구부리고 드는 동작은 디스크에 많은 충격을 주어서 이런 충격들이 쌓이게 되면 디스크의 노화현상이 빨리 진행되고 디스크병이 발생하게 됩니다.
또 허리디스크병을 예방하기 위해서는 허리를 바르게 세워주는 척추기립근육의 강화가 필요합니다. 평지나 낮은 산을 1주일에 4회이상 1회에 40분에서 60분정도의 걷기, 자전거 타기, 수영 등의 운동은 허리기립근육을 단단히 만들어주어서 몸속의 척추보조기 역할을 할 수 있습니다.
이미 디스크병으로 진단된 환자분도 좋은 자세와 기립근육의 강화를 지속 노력해야 디스크병을 치료할수 있습니다.
요통 및 추간판탈출증의 재발을 방지하기 위해 허리에 좋은 자세를 습관화하는 것이 중요하다. 물건을 들 때에는 항상 몸에 가깝게 붙여서 들고, 무릎을 굽히고 허리는 편 자세를 유지하며, 허리를 구부리면서 비틀지 않습니다.. 서 있을 때에는 한쪽 발을 낮은 발판이나 상자 등에 올려놓으며, 작업대를 편안한 높이에 오도록 하고 작업해야 합니다. 운전할 때에는 운전의자를 운전대에 가깝게 해서 허리를 구부리지 않도록 해야 합니다.


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